前几天在给一个要出院的患者做健康教育的时候，告诉她服用阿司匹林的期间，如果要做别的手术，要请医生评估出血的风险，看看是不是需要停用阿司匹林。站在一旁的家属是也是个多年的冠心病患者，有点久病成良医的意思，心直口快，“没错，我也是吃阿司匹林，去年手臂上做了个脂肪瘤手术，阿司匹林停了5天，要不然就会大出血”，一边顺着伸出胳膊给我看。他的说法对吗？我们来了解一下。如果没有特殊情况，冠心病的患者确实是需要长期服用阿司匹林的，阿司匹林的作用就是抗血小板聚集，通俗的说就是抗血栓治疗，能够预防心肌梗死。但是人总有可能患其他疾病的，比如有可能因为其他疾病需要接受手术治疗，那么这时候再继续服用阿司匹林，是有可能加重出血的风险的，那如果停用阿司匹林呢，又怕冠脉血栓。如何抉择？其实，这就要看停阿司匹林得危险大，还是不停阿司匹林的危险大。对于冠心病本身来说，如果病情稳定，那么停用几天阿司匹林的风险相对是比较小的，如果是近期植入支架、冠脉搭桥、心肌梗死，那么停用阿司匹林的风险是比较大的。对于需要进行的外科手术来说，如果是进行颅内的手术，那么可能一点点出血就会有重大的影响，通常需要术前停用5~7天阿司匹林；如果只是进行一些比较简单的浅表肿物手术、皮肤手术、牙科手术等，出血风险相对是低的，而且即使出血也容易得到控制，一般是不需要停用阿司匹林的。作为患者来说，是很难自行评估冠心病停用阿司匹林的风险，以及手术的初雪风险的，您需要做的就是如实告诉您的主管大夫，您正在服用阿司匹林，由大夫来权衡利弊，决定是否停用阿司匹林，以及停用阿司匹林期间的抗血栓方案。回到开篇这位家属，其实做手臂脂肪瘤手术的出血风险是很低的，而且容易控制，事实上没有必要停用阿司匹林。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇