白癜风治疗的较有效医院 http://pf.39.net/bdfyy/
作者

杨斯琦孔垂林

近日,联勤保障部队第医院普通外科收治了一名颈部长了一个巨大包块的患者。门诊医生初步诊断后，建议患者行手术切除，并于当天以“颈部巨大包块”收住院。

经过主管医生询问，了解到患者李大妈60岁，来自边陲小镇元阳，于20年前发现颈前出现一小包块，约蚕豆大小，因为刚开始包块较小，身体也没有其他不适，加之健康知识的缺乏，李大妈一直没太在意。

可是，随着时间的推移，特别是近两年来，包块迅速长到了铅球大小，影响美观不说，还一定程度上影响了李大妈的正常生活。家人更是担心包块进一步恶化，医院就诊。

期间，因考虑患者包块巨大，所长位置特殊，容易引起窒息，手术风险较大，科室组织医护骨干探讨了手术方案以及应急预案。在完善相关的术前准备后，最终为患者行手术切除包块。术中，主刀医生探查见包块与甲状舌骨相连，且诊断性穿刺包块内为脓液，最终确诊为“甲状舌骨囊肿”。

经过2个多小时的手术，成功为患者切除了包块，手术十分顺利。

术后一周，李大妈恢复良好，顺利出院。

1

什么是甲状舌管（骨）囊肿？

甲状舌管（骨）囊肿是颈部常见的先天性疾病，幼年即可发病，常为一颈前的固定肿物，最多见于舌骨和甲状腺之间，以舌骨体上下最常见，手术切除是其有效治疗方式。

2

甲状舌管（骨）囊肿是如何产生的?

甲状舌管（骨）囊肿是最常见的甲状腺发育异常。是与甲状腺发育有关，先天畸形在胚胎发育期，甲状腺发生于舌根盲孔区以后，下降至出生后甲状腺的位置，其下降时形成的甲状舌管，通常约在胎儿6周时自行闭锁而萎缩消失。如甲状舌管未能及时闭锁和消失退化不全，部分扩展而形成甲状舌管（骨）囊肿。

3

什么情况需要切除颈部的包块？

颈部有包块一般如果影响生活，或者是形成局部红肿、疼痛时，可考虑切除。

颈部有包块如果是无痛性包块，一般对于颈前区肿物，以甲状腺结节和甲状舌管囊肿较为多见，颈后区无痛性肿物以脂肪瘤较为多见，颈侧区无痛性肿物以囊状淋巴管瘤较为多见。

如果发现颈部有包块时，医院进行检查和治疗，根据颈部包块的位置行B超检查。如果颈部包块属于良性可能性较大，且无任何不适表现，可以暂时保守治疗，定期复查就可以。如果肿物影响生活或者是直径较大的情况，需要行手术治疗，手术需要将肿物切除进行肿瘤筛查。

总编：陈铖刘金山

主编：李雪林

责任编辑：程金峰

值班编辑：刘德贵

刊期：第期

投稿邮箱：