经过考证,这份手稿大概在公元前年左右抄写完成(也就是古埃及第十八朝代),其中有部分内容或许是从公元前年的书籍里摘录的。它是用古埃及的僧侣体文字写的,保存得不错,字迹也很清楚。
这里面主要是医学方面的东西,同时还涵盖了古埃及神话、巫术以及天文学的内容。这份手稿的医学部分,有着大量的解剖学、生理学、病理学、外科学还有药物学方面的知识,有着挺高的历史、文化以及医学的研究价值。
经过考证,《埃伯斯莎草纸》起码引用了40部作品,这里面记着好多病名、药名、处方和治疗办法,还包含诊断、治疗的有关东西。在生理学上,有对心脏、血管活动的讲述;在外科学上,有处理伤口、溃疡的办法。
因为年头久还保存得不错,这份手稿成了研究医学史的重要资料。
在《埃伯斯莎草纸》里,提到了来种物质,像动物、植物、矿物啥的;总共有个处方,涵盖了下面这些剂型:像汤剂、丸剂、糖药剂、鼻烟、吸入剂、漱口剂、软膏、硬膏、熏蒸剂、栓剂还有灌肠剂之类的。
这里面有单药,也有复方,成分最多的处方达到了37个。手稿里记录的案例,基本都是药物治疗,只有大概20个病例提议进行手术干预。这么一看,古埃及在公元前年就已经有了丰富的医疗实践经验,并且主要是内科治疗。
这一点考古学也能证明:在手稿写出来前的好几个世纪,埃及人就已经在用蓖麻油了,而且他们也知道洋葱能抗菌防腐。
书里存在一些美容的方子,像除掉皱纹、去掉痣、美化躯体、改变皮肤颜色,甚至包含染发、染眉毛、让头发长得更快、矫正斜视这些方面。由此能够看出,古埃及医疗的目的不单单是“赶走疾病”,还进一步上升到了审美方面的需求。
手稿里记录了好多药物,对药名进行考证是个大难题,有一部分药物到现在都还没确定呢。就像埃及语叫“d’d’”(或者是“didi”)的这个词,以前被翻译成“mandrake”,也就是茄科茄参属的曼德拉草,它里面含有有毒的莨菪碱和天仙子胺。
不过高捷觉得,这个词说的是红色黏土;格里菲斯却认为,它或许是红色赭石,也可能是赤铁矿。
在手稿里那些得到大家认可的药物和治疗办法,常常被研究医学史的人当作支撑自己看法的有力凭证。比如说:这份手稿记录了睡莲的使用情况,还提到了它有毒性。而现代医学也证明,睡莲确实能起到镇静和麻醉的效果。
古希腊医生狄奥斯科里迪斯在其著作《药理》里,说到了睡莲的麻醉作用。所以研究者W.BensonHarer觉得,古希腊的医家对于药物的认知是来自《埃伯斯莎草纸》。
对于《埃伯斯莎草纸》里众多的治疗学方面的材料,西方的那些研究者,不管是古埃及学家,还是医学家,大多也就停留在上述的两类文献研究上。格里菲斯直接说道:“想从古埃及医学里得到有实用价值的药,没啥意思。”
他觉得,古埃及医学是靠迷信和经验主义撑着的,后者可能还有点价值,前者那是一点用没有。得承认,《埃伯斯莎草纸》里不少神学的东西。它开头用很庄严、很雄伟的写法提到了古埃及神明,就好像是为了在神庙里唱才写的,然后才给出一堆“能祛病的药”和“用于打开身体的药”。
按照约阿希姆的研究来看,这份手稿里涉及的疾病有80种。像常见的咳嗽、便秘,还有致命的肿瘤、心脏病;小到微不足道的疼痛,大到最让人讨厌的疾病,都被归进了“需要治疗的范围”。
这里面不光有内科学的资料,还涵盖了妇科、产科、皮肤科,还有牙齿、耳朵、眼睛方面的疾病。在讲疾病的时候,还说到了解剖学、心脏、循环系统的生理病理方面的知识,把消化道和泌尿道疾病介绍得很详细。
《埃伯斯莎草纸》第99页写着:“医生神秘之书开启啦——关于心的活动的知识、心的知识。从心脏出发,那就是通向身体各个部位的血管。
所有的医生、祭司、法师,只要将手指放在头、手、上腹、手臂、腿上,就能够感知到心脏,因为心脏的血管遍布全身,所以心脏被称作所有器官血管的核心。”在这段阐述里,这种把手指放在身体各处来感受心脏的举动,跟中医脉诊里的“三部九候法”特别相似。
这么一看就知道,古埃及人早就晓得外周血管的搏动是心脏造成的,还明白能通过脉搏去了解病情。《埃伯斯莎草纸》第段还说:“医生用手指测身体各个部位心脏的工作情况,因为血管从心脏连到相应的地方,它在血管里发声。”
研究者AlySaber觉得,对于古埃及的医生来说,诊治时首先做的或许就是查看患者的脉搏。而且要注意,传承自古希腊医学的欧洲传统医学里也存在脉学方面的资料。然而不管是古埃及、古希腊,还是中世纪的欧洲,都没能构建出像中医那样完备的脉学理论。
古埃及人觉得心脏是所有意识跟知识的核心所在;心脏还是制作木乃伊时唯一不从身体里拿出来的器官。在《埃伯斯莎草纸》里也讲了心、血管以及情志的关联:“要是心悲伤了,心的血管就会闭合,这样你的手就没法分辨它们。”
这跟中医“心主血脉”“心藏神”的想法挺像的。另外,手稿的第、段还讲了,心脏给各个器官供应水和空气。这就表明,古埃及人已经晓得心脏对于呼吸的重要性啦。
因为《埃伯斯莎草纸》被视作当下发现的最早的医学著作,凡是从这里引用的内容,都能被叫做“现存最早”,所以它深受众多医学研究者的青睐。MagdiM.Saba等人对多部莎草纸医籍里有关心衰的术语展开了研究,觉得这里面记载了心衰综合征。
JustinBarr等人发觉《埃伯斯莎草纸》里有关于静脉曲张和动脉瘤的讲述,还记着“拿火加热刀来切除动脉瘤”这一办法。AlySaber对6部莎草纸医籍里的外科学资料展开了研究,指出《埃伯斯莎草纸》中记录了切开排脓、切掉脂肪瘤以及局部湿敷处置伤口的情况。
HaroldMerskey等人对古埃及的妇科病展开了研究,看到手稿的第-段讲了“让子宫回到原来位置”的治疗手段,这或许是用于治疗子宫脱垂的。MariosLoukas等人发现手稿里有不少颅骨和脊柱损伤的医治案例,展现出了解剖学与外科知识的融合;
另外,这里面有关于产后会阴撕裂缝合的记录。AnkeHartmann对治疗皮肤病的情况做了研究;SheldonG.Cohen对治疗哮喘的情况做了研究。PaulaVeiga针对手稿第-段里和肿瘤有关的内容展开了研究。
从地理环境来分析,这或许是有关圣托里尼火山喷发的记录,说不定还跟《摩西五经》里说的瘟疫有关。总的来讲,跟《埃伯斯莎草纸》有关的临床研究不多,不过也有一些挺有意思的尝试性摸索,像GodwinOnuhOdeh研究了针对新冠肺炎,《埃伯斯莎草纸》能提供的具体用药办法。
但对其中的传统医学理论瞧不上,这和西方从19世纪开始倡导的“唯理性医学”观念有关。国外的研究者多数觉得神秘成分是古埃及传统医学发展的主要阻碍。
不过AlanGardiner博士表示:在早期医学里,理性跟巫术不存在矛盾,“用手治疗”以及“用口治疗”都有着理性方面的考虑。
虽说西方不看重传统医学的“医学性质”,但古埃及对西方医学的影响那是没跑的。欧洲的传统医学大多来自古希腊,而古希腊又深受古埃及的作用。古埃及用的药用植物,大概有一半一直用到了20世纪中叶。
研究古埃及、古印度还有古希腊的传统医学,这既是医学史方面的研究工作,也是发掘中医长处的必需办法。就像前面讲的,古埃及人、古希腊人都晓得心脏、脉搏跟疾病有关联,可只有中医形成了完备的脉学理论。
另外,古埃及和古希腊传统医学的发展都出现了断层,可中医却能一直完整地传承下来。这么一看,把不同文明的医学典籍拿来做比较研究,能帮着咱们重新认识中医理论,找到保护和传承传统医学的好办法。
其中,在年被发现的《艾德温·史密斯莎草纸》特别值得留意。它主要讲的是外科学的诊治;跟《埃伯斯莎草纸》相同,它也是在底比斯的坟墓里找到的,而且抄写的时间或许差不多。