白癜风有遗传吗 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/130924/4262246.html

脂肪组织（似肥肉，甘油三酯）:同相位高信号，反相位核心为高信号（因为含水分少不受影响），周围一圈低信号黑边-勾边（第二类化学位移伪影）。如错构瘤。压脂序列信号明显衰减。CT值：-~-40HU。

脂肪变性（是脂滴进入非脂肪细胞内，胞浆内甘油三酯异常聚集）整个脂肪变性的组织处于水脂混合状态，同相位等或略高信号，反相位全部衰减，为低信号。反相位信号减低程度超过压脂序列。如脂肪肝。压脂序列信号部分衰减。CT值-25~0HU。

液态脂肪（肥肉熬出的油，纯甘油三酯，基本没有细胞成分）：若含其他液体，可有分层，反相位有勾边，MR信号与脂肪组织相似，CT密度均匀，CT值-~-95HU。

体积很小的脂肪组织：在反相位上整体衰减不一定都是脂肪变性，比如脂肪组织颗粒很小，比扫描的体素还小，因为体素内容积效应，扫描的体素中包含了一定的水成分，表现为水脂混合，误认为是脂肪变性，如果扫描体素小于脂肪组织就不会出现这一问题。所以反相位明显衰减为脂肪变性或者很小的脂肪组织。因此，对于小的怀疑脂肪病变要局部薄层扫描。另外，散在多发小脂肪颗粒也容易误认为脂肪变性。

范围较大的脂肪变性：成熟脂肪进行压脂序列扫描后信号明显降低，严重的脂肪变性也明显降低，但是一般的脂肪变性信号衰减程度不及脂肪组织。所以同相位高信号，反相位中心保留高信号核心也不一定都是成熟脂肪组织，还有可能是严重的脂肪变性。

肝癌伴脂肪变性：同相位高信号，反相位中心高信号，周边低信号。若脂肪变性严重，含脂范围大，不要误认为是成熟的脂肪组织，注意观察反相位核心不及脂肪组织信号强度高，周边有低信号环，但超过一个体素，局部CT值可低于-40HU。不要误认为是含有脂肪组织而误以为是其他类型肿瘤。此时要注意观察其他征象如瘤体有无包膜、强化模式、有无肝硬化背景等。

脂肪肝是脂肪变性，反相位信号弥漫性减低。

肝细胞癌：脂肪变性常见，CT有时难以发现。肝腺瘤也可伴脂肪变性。子宫肌瘤可伴脂肪变性。肾上腺脂肪变性-皮质腺瘤，少数腺癌和增生。

肾癌，透明细胞癌含脂最多见，内有脂肪多为脂肪变性，但是也可能是包裹了周围肾窦或者肾周脂肪组织及肿瘤内骨化生伴骨髓形成（CT化生处周边高密度中央低密度。MRI信号中央脂肪信号，周边低信号骨），所以反相位有两种情况，要注意综合分析。

含成熟脂肪组织-核心高，周围黑边。如错构瘤AML、脂肪瘤、脂肪肉瘤、畸胎瘤，肾上腺骨髓样脂肪瘤。腹膜后和子宫的平滑肌脂肪瘤等。

液体脂肪-皮样囊肿。

脂肪主要指甘油三酯，脂肪T1明显短于其他组织。化学位移效应-水中的H和脂肪中的H的进动频率不同。

同相位是标准的T1WI：水脂相加；反相位-水脂相减。在水脂交界边缘形成黑边。脂肪CT值-60~-HU。

同反相位主要反映体素内是否水脂混合，体素大小会影响结果（层厚、FOV、矩阵）。因此区分小范围的含脂类型要局部薄层扫描。

在水脂交界处有1个体素的勾边。

常用的压脂序列STIR是化学位移选择性饱和法。

脂肪变性和成熟脂肪都是细胞内脂质，前者是脂滴进入非脂肪细胞，后者是甘油三酯充满细胞。

GOODNIGHT

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