健康科普肿瘤不是癌,胃部查出肿瘤不要

胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3%,主要有两类:

一类是源于胃壁黏膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤,另一类是源于胃壁间叶组织的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。

1、胃平滑肌瘤

胃平滑肌瘤为最常见的胃良性肿瘤,约占胃良性肿瘤的40%。多见于中年以上,男女无明显差别。多数发生于胃肌层,亦可来自黏膜肌层。常为单发,偶见多发。

以胃体部为最常见,其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。约50%的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡,可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性。

2、胃腺肌瘤

在胃壁中由交叉的平滑肌束组成,其中有类似十二指肠腺或胰腺组织,常发生在胃幽门端,形成囊性或结节性病灶,一般认为是良性平滑肌瘤的变异。

3、胃纤维瘤

由纤维结缔组织构成,可发生于胃的任何部位,多在黏膜下,为球形或卵形,可带蒂,质硬,其内部可有钙化。

4、胃神经纤维瘤

可单发于胃,亦可为多发性神经纤维瘤的一部分,可发生于胃的任何部位,多在黏膜下,表面常有浅溃疡形成。

5、海绵状血管瘤或毛细血管瘤

多见于胃体及胃窦部,发生于黏膜下层最多,浆膜下次之。大小不一,可呈球形或分叶状,质软,色暗红或紫红。胃镜检查疑及本病时,忌做活组织检查。

6、胃化学感受器瘤

胃化学感受器瘤又称胃非嗜铬性副节瘤,是发生在胃壁中迷走神经体(第二个副交感神经节)的化学感受器肿瘤,是罕见的胃部肿瘤。与其他部位的化学感受器瘤一样,大多为良性瘤,生长缓慢,偶有恶性报道。

好发于中年人,临床上绝大多数无功能表现。肿瘤呈球形或卵形,有包膜,质硬,瘤组织的嗜铬反应阴性。本病对放射治疗不敏感,宜手术治疗。

胃良性肿瘤很少出现症状,有的因肿瘤生长较大、发生并发症或恶变后才发生症状,所以易被忽略。

常见并发症有:贲门附近的良性肿瘤可出现吞咽困难,幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻或幽门梗阻现象,或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内;

多数自行缓解,少数可发生充血、水肿,甚至出现肠套叠、坏死、穿孔而发生腹膜炎,如肿瘤表现有溃疡,可出现胃部不适、疼痛,甚至出血,平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急性大出血。

当有胃部不适时,应及时做胃镜检查和咨询医师进行诊断治疗。

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