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1、肉瘤好发于

A、成年女性

B、成年男性

C、儿童

D、老年人

E、青壮年

2、脂肪瘤中医称为

A、脂瘤

B、血瘤

C、肉瘤

D、瘿瘤

E、甲状腺疾病

3、以下哪项是肉瘤的特点

A、皮色不变

B、发展很快

C、柔韧而硬

D、漫肿质软

E、喉结一侧或两侧结块

4、颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块，肿块较大聚结成团，与周围组织粘连而固定，有轻度刺痛或胀痛，颈项牵扯感，活动转侧不利，患部皮色暗红微热，伴胸闷胁痛，心烦口苦等症。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。其辨证为

A、肝郁气滞证

B、气郁痰结证

C、血瘀化热证

D、痰瘀内结证

E、冲任失调证

答案解析

1.A

多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。

2.C

肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于间叶组织的恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，与本病有质的区别，临证中不可混淆。

3.A

肉瘤其特点是软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。

4.B

气郁痰结证的证候:颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块，肿块较大聚结成团，与周围组织粘连而固定，有轻度刺痛或胀痛，颈项牵扯感，活动转侧不利，患部皮色暗红微热，伴胸闷胁痛，心烦口苦等症。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。治法:理气解郁，化痰散结。

细目三肉瘤

要点肉瘤的概念及临床表现特点

肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于间叶组织的恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，与本病有质的区别，临证中不可混淆。

多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。多发者常见于四肢、胸或腹部，呈多个较小的圆形或卵圆形结节，质地较一般肉瘤略硬，压之有轻度疼痛。

细目四失荣

要点一失荣的概念

失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏，面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发枯，失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。

要点二失荣的病因病机

因足少阳胆经循行耳之前后，肝与胆相表里，故失荣的发生与肝胆关系密切。如七情内

伤，忧思郁怒，肝失条达，气机不舒，气滞血瘀，阻于胆经颈络，则结为肿块;或脾虚运化失司，水湿津液凝聚为痰，痰瘀脏毒凝结于少阳、阳明之络，可发为本病。

要点三失荣的临床表现

一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。病变开始时多为单发结节，可活动:后期肿块体积增大，数量增多，融合成团块或联结成串，表面不平，固定不移。-般无疼痛，但合并染毒时，可有压痛。日久癌肿溃破，疮面渗流血水，高低不平，形似翻花状。其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。

要点四失荣的辨证论治方法

1.内治

(1)气郁痰结证

证候:颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块，肿块较大聚结成团，与周围组织粘连而固定，有轻度刺痛或胀痛，颈项牵扯感，活动转侧不利，患部皮色暗红微热，伴胸闷胁痛，心烦口苦等症。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。

治法:理气解郁，化痰散结。

方药:化痰开郁方(经验方)。药物有玄参、牡蛎、夏枯草、天竺黄、川贝母、胆南星、柴胡、青皮、荔枝核、橘核、鹿含草、半枝莲、射干等。

(2)阴毒结聚证

证候:颈部肿块坚硬，不痛不胀，尚可推动，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮样变，伴畏寒肢冷，纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细或弦细。

论法:温阳散寒，化痰散结。

方药:阳和汤加减。

(3)瘀毒化热证

证候:颈部岩肿迁延日久，肿块迅速增大，中央变软、周围坚硬，溃破后渗流血水，状如翻花，并向四周漫肿，范围可波及面部、胸部、肩背等处。伴疼痛，发热，消瘦，头颈活动受限。舌质红，苔黄，脉数。

治法:清热解毒，化痰散瘀。不界些正锁形

方药:五味消毒饮合化坚二陈丸加减。

(4)气血两亏证

证候:颈部肿块溃破以后，长期渗流脓血，不能愈合，疮面苍白水肿，肉芽高低不平，胬肉翻花。伴低热，乏力，消瘦等。舌质淡，苔白或无苔，脉沉细。

治法:补益气血，解毒化瘀。马面森，为背拉

方药:八珍汤合四妙勇安汤加减。堂面凉塘

2.外治

(1)早期颈部硬肿为气郁痰结证者，可外贴太乙膏:或外敷天仙子膏，取天仙子50g,用醋、蜜各半调敷，每日换1次。

(2)早期颈部硬肿若为阴毒结聚者，可外贴阳和解凝膏或冲和膏。

(3)岩肿溃破胬肉翻花者，可用白降丹掺于疮面，其上散太乙青。若贵久气血衰败，疮面不鲜，可用神灯照法，疮面掺阴毒内消散，外敷阳和解凝膏。