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　这两天，一条“大喜讯”在朋友圈里广泛传播：一种治愈率高达75%的广谱抗癌药面世，能够治疗17种癌症。是不是今后得了癌症，一片药就好使？临床医生如何看待这种神药？记者采医院主任医师张晓东。

　　“神药”上市

　　美国时间11月26日，抗癌药物Vitrakvi在美国正式上市。Vitrakvi成为了第一个正式批准上市的口服TRK抑制药物，同时也是第一个与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药。

　　抗癌神药：Vitrakvi

　　美国FDA：

　　“精准抗癌，有效率高达75%”！

　　张晓东说，这个广谱抗癌药的有效率是75%，原文提到：有效率75%，其中22%达到完全缓解，53%部分缩小，对于晚期患者这个结果非常漂亮。但是有效率和治愈率不是一个概念，有效率说的是肿瘤有改变，“影像学消失，或者缩小了，都叫有效。”张晓东说，但治愈率不仅是肿瘤有变化，从临床治愈的标准来看，还要能生存5年及以上不复发，因此，说治愈率是不准确的。

　　总体来说，这是针对于NTRK基因融合突变的癌症患者的一种药物，它确实是一种广谱的药物。因为在很多种癌症中，有可能存在这样的突变，所以它是针对具体的一个基因突变，而不是针对具体的癌种，所以就有了75%和17种两个数字。对于符合这种基因突变的患者来说，有效率确实比较高。

　　虽然这种新药的受益的患者群数量不大，但是作为一名肿瘤专家，张晓东的态度是“能救一个是一个，生存能延长一天是一天。”因此，从“精准治疗”的角度来看，这药还是需要肯定的，毕竟对于符合适应证的患者来说，它的有效率确实不错。当然，这种药物最终也有可能会耐药，有些人甚至可能几个月就耐药。需要科学、客观看待这种药，不要过度夸大宣传，更不要神话而误导患者。

昨天上午，记者也就这种“广谱”抗癌药的相关问题，咨询了浙江大医院肿瘤内科主任医师单建贞，她表示，Vitrakvi（Larotrectinib）是有史以来第一款针对TRK融合基因突变类型肿瘤的口服药物，这在肿瘤精准药物治疗上具有里程碑意义。

但目前为止，这个药还不能说是治愈NTRK融合基因的神药，不过对这部分罕见突变患者的有效率是前所未有的，属于里程碑式的突破！

不过这种药对肿瘤患者来说，并不是意味着找到了“万能钥匙”。因为TRK融合基因突变的发生概率很低，这种突变在大多数实体肿瘤类型中发生的几率不到1%，在成人涎腺癌和婴儿纤维肉瘤等恶性肿瘤中较为常见。

更为现实的问题是，该药物的治疗费用非常昂贵，从报道资料来看，成人患者一个月的治疗费用超过3万美元。在没有医保或商业保险覆盖的前提下，并不是每个患者都能够负担得起的。

单医师说，LOXO-（Vitrakvi）是一个靶向药，针对的是NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合的肿瘤患者。

简单来讲这个新药不需要考虑癌症的发生区域，这就意味着不管什么癌种（组织/细胞/部位），只要有NTRK基因融合，就可以使用Vitrakvi进行治疗。

癌症患者可去做一下基因检测，如果有NTRK基因融合，那么希望就在不远处等着你！永远不要轻易放弃！

　何时上市？价格多少？

　　据健康时报消息，中国时间11月27日，抗癌药物Vitrakvi已经在美国正式上市。Vitrakvi成为了第一个正式批准上市的口服TRK抑制药物，同时也是第一个与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药。

　　在国内的上市时间目前并未公布，但进口生物制剂通常要经历几个月到几年的审批时间。

　　至于价格，27号，这款新药的价格公布：

　　成人胶囊批发采购费用：32,美元（22万人民币），30天用量。

　　儿童口服液配方的费用：起价为每月11,美元（7.6万人民币），根据患者的表面积计算。

　　而根据我国“抗癌药零关税”、“进口抗癌药降价”、“抗癌药进医保”等一系列政策，预计国内上市的价格会相应稍便宜一些，如果再能纳入医保，那么个人缴纳费用会进一步大幅降低。

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