基本情况
患者，女性，56岁，左膝外伤
MRI图像
影像所见
髌前上外侧隐窝见一肿块，呈T1高T2抑脂序列低信号，大小约21mm×8mm×3mm，边界清晰，部分向髌股关节伸入。
诊断意见
关节内脂肪瘤
鉴别诊断
由于特征性的影像表现，诊断不难。唯一需要鉴别的是树枝状脂肪瘤，短条状、簇状的脂肪，外形如同松鼠鳜鱼一般。
说到树枝状脂肪瘤，有必要回顾一下关节腔的结构。这也有助于理解滑膜病变。
膝关节腔：由股骨、胫骨、髌骨的关节面和周围的滑膜围成。(1)膝关节腔的分布：成人膝关节腔可分三部，即内、外髁部和一个髌部。内、外髁部以髁间隔为界，髌部与髁部之间借髌下滑膜襞和翼状襞上方的裂隙相通。(2)内、外髁部：内、外髁部因有半月板介于其间，每部又分为上、下二部。上、下部只能借半月板凹游离缘相交通。(3)髌部：髌部除髌上囊外，还包括前上内侧隐窝、前上外侧隐窝、前下内侧隐窝和前下外侧隐窝。髌上囊从髌底向上延伸6～7cm，约80％以上的人，髌上囊与膝关节腔交通。髌股关节的四个隐窝由髌股关节的滑膜形成。
参考资料：
膝关节（骨结构）原创开愚智解剖与生活-10-:29往期推荐
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