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本次分享内容来自聚众医美云课堂综合班第36期聂云飞老师

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抽吸脂肪与切割脂肪的区别是什么？

科尔曼的离心纯化的优点是什么？

当我们去比较完整的切下来的脂肪组织和抽吸的脂肪组织之间的时候，我们会发现有一些变化，其中重要的变化就是脂肪干细胞少了一半左右，也就是当完整的脂肪组织，含有脂肪干细胞的数量，会比抽吸的脂肪细胞的干细胞数量增多1倍，我们做脂肪抽吸的动作，脂肪干细胞是少了一半的。

下面我们看看我们平时临床做的脂肪处理时，带来的一系列的变化，到底发生了一些什么样的变化？

根据这样的研究就提出，一种技术叫细胞辅助的脂肪移植技术，成为CAL的技术。这个技术就是拿一半抽吸的脂肪细胞去提取SVF，再加到另外一半抽吸的脂肪组织里面，这就提高了脂肪移植组织里面的SVF的浓度。压力也是这样的，这压力越大抽吸的负压越大，破坏的组织越多，抽吸的负压越小，它破坏的细胞越少。

与其说提高了SVF的浓度，不如说恢复了原生态脂肪组织的浓度更为恰当，很多人研究表明SVF是脂肪移植之后，留存率提高的关键因素。当我们往脂肪组织里面打肿胀液进行抽血的时候，这时候我们发现脂肪组织抽出来就变稀了，它的密度发生了一些变化，同时，也破坏了脂肪小叶的部分结构，有部分的脂肪细胞会出现破裂，同时大的血管我们没有抽出来，还有一些小的血管大多数都保留在身体上面。

如果我们更多恢复原生态脂肪组织的结构特征的，特别是它的密度，我们可以进行离心处理或者是一些过滤浓缩。

当然抽出来的脂肪组织跟你抽吸管的大小和抽吸的压力也是有一定的关系，抽吸管口越大，当然脂肪的抽吸力会越大；抽吸管的口越小，脂肪的越细腻，就根据这样脂肪抽出来的脂肪组织进行离心处理，把破坏的脂肪把它去掉，同时把水给它去掉，液体给它去掉，也就是浓缩脂肪颗粒，得到的浓缩的脂肪颗粒，同样SVF的浓度也得到浓缩。它们抽吸脂肪用的管口一般是2.5~3这样直径的，几乎是没有压力来进行抽吸的，这样得到的脂肪颗粒相对还是相对大一些，当应用多侧孔，很小孔的管径的抽吸管进行抽吸，可以得到更小的microfat，也就是说microfat脂肪的特征，它还保留一定的小叶结构，但是有部分的成分变成了一些细胞的成分，变成了基质的成分在里面，用得来的microfat通过小于1~2mm直径的转接管，通过反复的推注进行裂解可以得到Nanofat。

Nanofat的特征是通过科尔曼脂肪进行推注裂解，然后过滤得到层的小细胞液体状的脂肪，我们称为Nanofat，它可以用27g的针头进行注射。

Nanofat的动作是通过它的裂解，可以把成熟的脂肪细胞肌肤，几乎全部进行破坏，得到的是SVF，加上油脂乳化的脂肪。当然，由于Nanofat，它的小叶结构，遭到完全的破坏，这个成熟的脂肪细胞也没有，细胞的一些基质的成分也很少。所以做Nanofat注射，基本上就是类似于细胞治疗的改变，带来的变化。

Nanofat它的主要作用不是填充，它所带来的变化是对于皮肤肤质的变化，它通过里面SVF细胞旁封闭的作用，改变皮肤的肤质，但它几乎是没有填充的作用。

科尔曼脂肪它是结构性的脂肪，但它不仅仅是一种填充剂，它里面细胞外的机制以及基质干细胞是带来效应，它主要是填充作用，它的小的作用还可以带来肤质的改变，上图照片就看到科尔曼脂肪进行离心之后，细胞进行了浓缩，而且把破坏的脂肪去除掉，把老化的脂肪也去除掉。当把科尔曼脂肪进行来回的推注，成熟脂肪细胞进行破裂之后，我们再次通过离心可以得到脂肪胶。这个脂肪胶的简单的制备，简单的说就是破坏成熟的脂肪细胞，通过什么东西破坏呢？通过连接管来回的推注进行裂解，把成熟的脂肪细胞破坏，然后通过二次离心，把油把它吸出来，就变成了中间一层，就变成了脂肪胶。把脂肪胶掺点盐水进去，进行再次的离心之后，我们能得到分层的组织，其中上面的是胶，最下面的一点点的就是SVF。

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