今天第3个病人，男，53岁，头痛有几年了，伴着手还有轻微抖动。老师说，老年人手抖，加上人中沟变浅，这都是很容易中风的。中医叫“风信儿”。

这病人两边关部郁住，脉弦。他跟老师说，大夫，老是口干不想喝水是怎么回事？老师说，气堵住了，化不开水，开完药后给你拍拍胆经，就会好些。

陈修园说过，灵活运用逍遥散，可以治疗各种头痛。果然，老师就念方逍遥散加枳壳、桔梗、木香。

病人为何手会抖呢？

老师说，血不养筋，这样的病人，晚上睡觉还会抽筋，白天看东西也会模模糊糊。

大便怎么样？

病人说，不是很通畅。

老师便加入火麻仁、猪甲、芦根。芦根能清胃除烦呕，这是《药性赋》上说的，而老师一般见到口干口渴、胃气不降就用芦根。如果病人心烦心燥难睡的话，那就用竹叶或竹茹。

复诊时，头痛明显减轻，手抖也有所改善。老师说，这种病人，虚中夹瘀，治疗起来不容易。身体就像墙头草一样，扶这边倒那边，扶那边倒这边。纯用通纯用补，都容易出问题，所以我们走的还是平调气机的路子。

加强版逍遥散---脂肪瘤

这个病人是脂肪瘤的，有黑眼眶。腰围很粗，我们一下子就想到肝郁脾滞。这病人中焦升降出入肯定相当辛苦，果然如此。

治疗脂肪瘤，还是要宗脾主肌肉这点。肌肉脂肪出问题了，要找脾胃。

老师说，你这是肝郁脾滞，把树木栽种在水泥板上，它们的根怎么能扎下去，这是肝木不能疏土啊！脾土不疏，不就是硬硬邦邦地长瘤长结块吗？

毫无疑问，加强版逍遥散就上去了。再加上皂角刺、海浮石、半夏、天南星这些化顽痰的药。