舌苔厚口臭,吃消食药没有效果,可从以下几

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纪东涛医师原创首发于西安未央康寿堂中医馆

记得中医上有句经典的话,总结现代人的体质:“十人九湿”,意思是说现在人吃得太好,运动又不够,所以营养物质全部积累在了体内,不能被身体利用,就成了痰湿,于是成了脂肪,皮下脂肪瘤,息肉,囊肿,肿瘤(当然淤血,气滞也会形成有形的物质)。

那么在临床上,十个人也会有七八个舌苔厚的患者,一半人呢,口气还不清新,有的自知,有的不自知。为什么会舌苔厚,很多大夫认为是吃多了,就是我们经常说的食积了。

但是很多患者朋友自己认为吃的根本不多,有些人的确吃得不多,所以舌苔厚不能单单从食积上入手。我们还要考虑寒热,气滞,阳虚,阴虚等方面。

一:外行朋友可以从区别舌苔颜色来辨别寒热,气滞,阳虚,阴虚等方面

阳虚,1特别是脾阳不足,则运化无力,吃的不多但是依旧会消化的很慢,就像煮肉,火小了,就煮不熟,减少肉的量也不是个办法,吃健脾丸,保和丸就是减少锅里的食物,不是长久的办法,药停了消化又不好了,和西药差不多;只有问了脾阳,才能一劳永逸;2肾为胃之官,肾阳虚,脾胃消化也不会好,所以老年人的共同特点都是饮食减少;3常吃冷饮,也会导致寒邪停胃,出现口臭,口腔溃疡,反酸,打嗝,烧心甚至便秘,这些热证都是假的,因为寒气郁滞了胃阳,不驱寒,热散不开,所以口臭,口腔溃疡,便秘就反反复复。如何知道自己是否属于阳虚或者寒凝呢?我们可以看看舌苔,

1白色厚苔:白色厚舌苔,白色中医认为属于寒证,或者阳虚。如果舌苔水润,那就更能说明是阳虚或者寒凝了,区别是一个脉沉而有力,一个沉而无力。有力脉用干姜,良姜,小茴香等温阳,再结合消食药,比如鸡内金,焦三仙代茶或者煎煮;如果脉无力,说明阳虚,可以用益智仁,补骨脂,菟丝子,芡实温补脾肾在结合焦三仙,鸡内金等,我的经验是脾肾双温,效果优于单单温补肾或者温补脾。

需要注意一点:白苔干,属于热证,但是寒证也会出现,当阳虚不能蒸腾水液是,水从下走而舌苔干,即是饮水即尿,舌干而小便数,虽然舌苔干厚,口咽干,口腔溃疡等上热下寒,仍然要温阳,阴火下行。

2黄色厚苔:黄苔主热,但是黄而润德苔,也可主阳虚,或者寒凝,不过阳虚化热,或者寒凝化热,阳虚化热要模仿金匮肾气丸,寒凝化热也模仿乌梅丸加减。

二:看了舌苔,再看看舌质

紫色,紫色虽然舌苔厚,我们就不能单纯考虑脾胃了,还需要肝胆,特备是肝,肝主疏泻,主要指的是气机的疏泻,胆藏相火,由肝疏泻而散布全身,所以肝郁的人也会怕冷,不要以为只有阳虚才会怕冷。

我也是年7月在给一个舌苔厚的患者治疗时,用了鸡内金,焦三仙,吃了两个疗程,舌苔退的很慢,虽然我用了麦芽香附升降疏肝,但是效果还是比较慢,于是加上陈皮和枳实升降脾胃,脾胃是升降的中心,调理脾胃升降,可以帮助肝胆升降,吃了七副药以后,舌苔就开始明显退去,睡眠和皮下脂肪瘤也明显缩小。

所以一个简单的舌苔厚,也是很有学问的,不要臆想掌握几个处方或者穴位就能成为明医(非名医),但是当你熟读中医四大经典和掌握了脉学,就能辨证更准确一些,离明医就更进一步了。我们下一讲谈谈舌苔和舌质,舌体结合辨证。



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