前几天，经过楼下的诊所大院，见到以前看过病的F整形外科已经大门紧锁贴着一张破产通知，业已人去室空。触景生情，让我想起了几年前的一段往事。

大约年左右，我的脚后跟触地就痛，几乎不能行走，原以为鞋底太硬咯脚，换了软底鞋依然不见好转。痛苦之余，只好到F整形外科求治，一进门，只见除了医师免许之外，另有一张川口警察署的柔道师范聘用状，受付处还贴有一张告示：凡在院内喧哗及暴力行为立刻通报警察。看来F院长不是等闲之辈，时与患者会有冲突？医术如何还真得看看、、、办好初诊手续，安静等待，不久就被叫入诊察室，果然F院长浓眉大眼，一副不让人感到亲切的脸，虽谈不上魁梧身材，却也结实粗壮，有那么点柔道整体康复专家的样子。听我简述完病状，他触摸了一下我的脚，然后让我照了张脚的X光片，院长看片后诊断为足底筋膜炎。原因是长期走路和站立引起的炎症，于是他给我后跟贴上药布，然后用强力绷带紧紧扎住脚部固定。如此这般看了好几次，脚痛依然不见好转，他也似乎有点黔驴技穷，不大耐烦了。刚好有一次护士为我包扎时，摸到我脚弓处有一块橄榄核大小的硬物，其实这个硬物早在脚痛之前不知何时已经有了。不痛不痒，也不见增大。护士立刻报告给他，也许他找到了台阶吧，不由分说给我写了一封皮肤科医师的介绍状。

我只好拿着介绍状来到家附近的一家综合病院皮肤科。一位年轻女医A接待我，看了介绍状和听完我叙述又看了一下患处。叫我做了个脚底B超，隔天来看结果时她说B超画面看不清楚到底硬块是什么。又叫我做了CT，结果把她的上司医长也叫来看影像，

互相琢磨了一会，还是无法给出结论。最后她提出了一个让我目瞪口呆的建议：“可以在脚弓患处做个小手术开一个口，将里面的组织取出一点化验，帮助确诊”。不过她又补充道：“能否确诊还不知道，而且脚底神经丰富，说不定会以后会留下疼痛后遗症。”尽管如此她依然主张我做。还帮我预约了时间。哇，这不是拿我当小白鼠吗！考虑到她两次检查结果都无法判断病因，让我怀疑她的水平，而且这手术做后将来就要承担一直痛下去的风险。医院看看，说让我考虑考虑，离开了病院。

我来到在港区白金的北里大研究所病院皮肤科，也是一位女医接诊，我跟她说明病状及他院要切除化验后，她触摸了一下硬块，说：“这不过是脂肪瘤，长在皮下，根本与你脚跟疼痛毫无关系，不必手术。至于脚跟痛建议你去看神经内科。”尽管没有搞清病因，但坚定了我不做手术的决心。几天后女医A的来电确认，我予以了回绝。

抱着一丝希望，医院神经内科做了检查，结果：神经功能正常，依然病因不详。

一次次像皮球一样被推来推去，费时费力还花大量医药费，且每次检查精神负担都很沉重。结果都让我失望。随着时间流逝，我的脚跟不但越来越痛，而且小腿下侧出现浮肿，皮肤呈酱紫色又痛又痒，更让我苦不堪言。甚至怀疑起日本的医生水准是否世间所说中的那么优秀。

刚好有事要回国一趟，抱着一丝希望，医院看看。医院，医院，医院等求医者人山人海，一大早就要去排队挂号，我实在是折腾不起。故找了一家极其普通在沙医院。我多年没在国内看过病，也搞不清这种病患属哪一科，医院咨询处，工作人员建议我挂脉管炎科。

给我诊病的是一位中年医生。听我述说病状之后，叫我先做个右下肢B超检查，我立刻做了检查，不一会结果放到医师面前（如图），他看了画像后立刻诊断为静脉功能不全，也就是常说的下肢静脉曲张（日语：静脉瘤）俗称脉管炎。真是“踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫。”直让我感到有点意外，真不敢全信。

静脉曲张通俗来说就是；血液是从心脏通过动脉将新鲜血液送到脚部，然后含有老废物不洁的血液通过静脉流回心脏，分别起到上下水道的作用。在循环的过程中，由于重力作用。需要有一个“阀门”一样的机制，防止血液倒流回下肢，而该病就是“阀门”坏了，一部分血液就会倒流回下肢，

这些血带有不少老废物，有时就会出现我前面讲述过的症状。一般情况下，对生活没有产生什么影响，只不过下肢会出现一串串青紫色的血瘤。发病与久立行走过多和加龄都有关系。

重者需要做手术根治。显然该院还不具备做这种手术，医生开了中成药，我有医保，医药费加挂号共用元。

回到日本，我在赤羽找了一家静脉瘤专科，医生看了我的诊断书后，又作了一次B超，结论同前，他建议我马上动手术，并对手术作了说明。用极细的针管（日语カテーテル）从膝关节内侧插入通过血管到达患部，针管头部发生高热将血管烧灼阻断该处回流，创口很小不流血，术后马上可以下地行走回家，不必住院。手术费国民保险适用，自费负担10万日元左右。费用不菲！前车之鉴见，还是那句话.货比三家。

医院血管外科，坐诊的正是东京静脉瘤手术权威，非常勤医金田宗久先生。他建议先试试汉方保守治疗看看效果，给我开了一个多月的“桂枝茯苓颗粒”，据说有祛瘀消肿痛之功效。可惜对我来说如“泥牛入海”。因此先生提议做手术，他给我两个选择。医院做，需要住院一天。另一就到他的诊所做，做完马上可以自行下地回家。我选择了后者。

16年4月一天按预定位于银座5丁目的诊所，院内气氛温馨，布置高雅，等了一会被叫进手术室。换衣躺在手术台上。先生就开始手术了，半麻醉，感到有针插入下肢，有点痛，手术还算顺利，大概两小时左右做完，被叫下床走动，先生对术后注意做了一番医嘱。

感谢先生为我解除病患后，我就付上医药费回家了，我总共付了日元，其中日元是保险外的负担，包括所用一系列自费卫生材料费用，其中一条预防血液下流紧紧扎住下肢的连袜紧身裤最贵8千多，据说一般商店也就是两三千的样子。其中8万多因为一个月医药超过6万部分可以在国民健康保险返回，其他由于我加入了县民共济，也退回一部分，自己支付了约5万吧。

术后虽然脚根还是有点痛，按照医嘱。我穿了两个星期紧身裤，疼痛慢慢减轻，下肢浮肿和黑紫色的皮肤也慢慢消失，几年的顽疾终于痊愈了！

我不是医学专业人士，不敢妄评中日医疗诊断水平高低，只谈自己的看法，从整体来看日本的医疗技术也许比中国要高，但落实到具体事例可能会有差异，也许日本某些医生对自己的专业领域研究颇深，对其他关联科系注意不够？抑或太注意检验手段而忽视了医生基本闻问切诊？总之此次如此简单的下肢静脉瘤诊断让我费时费力费钱让我深感诧异，不吐不快。

特定非营利活动法人日中

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