曾经发出过这段文字,仍然有人经常问起这些问题,于是再次发出来,希望有助于大家了解肥肉、脂肪、食用油、胆固醇、甘油三酯等等是什么关系,让大家知道该吃什么、不该吃什么(实际上,这些东西都不宜多吃……)
肥肉与脂肪:人体和猪牛羊的肥肉主要由脂肪构成。换言之,肥肉就是脂肪。脂肪组织由脂肪细胞组成,甘油三酯是脂肪细胞的主要成分。简单地说,肥肉几乎与甘油三酯有相同的含义。
甘油三酯与脂肪酸:甘油三酯是人类储存能量的重要形式,由1个甘油与3个脂肪酸化合而成。甘油三酯分解可释放出游离脂肪酸,后者是可被人体利用产生热量。
肥肉与胆固醇:肥肉主要由甘油三酯构成,但也含有较多数量的胆固醇。甘油三酯与胆固醇同属于脂类,且常同时存在(如脂蛋白中即含有不同比例与数量的胆固醇与甘油三酯),但二者的化学结构与生理功能全然不同。
动物油与植物油:动物油和植物油都是甘油三酯,但人与猪牛羊的脂肪组织主要含有由甘油与饱和脂肪酸化合而成的甘油三酯,常温下呈固态;而大豆油、菜籽油、花生油等植物油是由甘油与不饱和脂肪酸化合而成的甘油三酯,常温下呈液态。一般认为,过多摄入饱和脂肪酸可促进动脉粥样硬化病变的发生发展,而植物油含有人体所必需的多不饱和脂肪酸,如二十二碳六烯酸、二十碳五烯酸、花生四烯酸等,这些是有益于人体健康的,并且可能具有抗动脉硬化作用。但需要指出的是,虽然植物油含有多不饱和脂肪酸且对人体具有一定有益影响,但同样含有很高热量,摄入过多也会对人体产生不利影响。所以,植物油虽好,也不要多吃。
脂蛋白与胆固醇:脂蛋白由载脂蛋白与胆固醇(实际上还有甘油三脂,为了简单一些,暂时不提它)组成,胆固醇是脂蛋白的重要成分之一。医院化验单上关于血脂的项目有总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等。其中总胆固醇指的是各类脂蛋白中所含胆固醇的总和。而化验单上低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的数值实际上是低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇的数值。换言之,是低密度脂蛋白、高密度脂蛋白或极低密度脂蛋白中各自含有胆固醇的数值。所以化验单上那种表述方式是不准确的。
高密度脂蛋白与低密度脂蛋白为何有好坏之分?如上所述,脂蛋白由载脂蛋白与胆固醇所组成。胆固醇自己没有腿,不会跑动,它的移动主要靠载脂蛋白掌控。高密度脂蛋白中所含有的主要是载脂蛋白AI,后者参与胆固醇的逆转运,即将胆固醇从动脉斑块中运回肝脏处理。而低密度脂蛋白中主要含有载脂蛋白B,后者会把血浆中胆固醇送到血管壁内形成动脉粥样斑块。
来源:郭艺芳心前沿
甘油三酯,“从犯”?“主犯”?
作者:医院周鹏博士
甘油三酯是常规血脂分项检查中的一项。血脂分项中,LDL-C是导致冠心病的“主犯”,对冠心病心肌梗死的危险性如果以75%算,“从犯”甘油三酯的危险性是大约25%。所以,通过降低LCL-C胆固醇防控冠心病的时,采用“协从也问”的策略——对过高的甘油三酯水平,也需要干预。
过高的甘油三酯,则是导致另外一个很凶险疾病——急性出血坏死性胰腺炎的“主犯”之一。比如甘油三酯大于5mmol/L,则胰腺炎的发生率将大大增加。
节日期间,或领导来检查工作时,高甘油三酯与导致胰腺炎的另外一个“主犯”过量的酒精碰在一起,协同作案,导致的悲剧并非鲜见——急性出血坏死性胰腺炎的凶险程度,绝对不亚于急性心肌梗死。
对大多数人,甘油三酯的主要来源是什么?
糖类、脂类和蛋白质是人类的三大营养物质。在漫长的生命进化过程中,在刀耕火种、缺衣少食的年代,人体形成了一种机制:就是在食物相对充足的时候,糖类在体内转化为脂肪作为能量储存;在食物不充分的时候,机体动用脂肪供能。
今天,人体的这种能量转化和储存、利用机制仍然存在,但现代人并不缺衣少食,大吃大喝的机会较多,出门又有现代化的交通工具,转化存储起来的能量(脂肪)无处释放,最终导致体内能量(脂肪)储存越来越多,体重增加,超重或肥胖——导致代谢综合征、II型糖尿病、“三高”、心血管疾病,既现代文明病或者生活方式病。当代人吃经常吃大肥肉(脂肪)、大油(猪油、牛油等)的情况并不多见,因此,日常生活中,引起甘油三酯增加更常见的原因下:
1:甜品和主食:糖类,是我们机体直接的供能物质,但过多的甜品和主食在体内直接转化为甘油三酯。有些主食如面条和米饭虽然不“甜”,但在消化过程中要降解为单糖或二糖才能被吸收,不能过多,过多则很快转化为甘油三酯。而且糖类的消化、排空和吸收都较快,胃对糖类的排空又快,容易饥饿感,结果越吃越多,胃子越胀越大,肚子也越来越大,就是这个道理。所以,心血管医生要让患者“管住嘴、七分饱”。
2:酒精和啤酒:粮食做的,高能量物质,“啤酒肚”就是这个道理。
3:缺少运动的生活方式:如果缺少运动,又“迈不开腿”,吸收进来的能量物质长期无处释放,不超重、肥胖、代谢综合征、心血管疾病和糖尿病,才是怪事。
4:糖尿病:血糖长期未能平稳控制在安全水平,当然要转化为甘油三酯,所以,大多数II型糖尿病患者都是超重和肥胖者。
在调脂治疗过程中,最佳策略是“协从也问”:
大部分调脂药在降低“坏”胆固醇LDL-C的同时,也有一定的降甘油三酯作用;“管住嘴、迈开腿”,既有氧代谢运动和“七分饱”也是很好的降甘油三酯方式;深海鱼油的主要作用也是降低甘油三酯而不是降低胆固醇。对少数甘油三酯水平更高(5mmol/L)的患者,为了达到“主犯必办”效果以防止胰腺炎,需要考虑主要降低甘油三酯的药物——贝特类调脂药。
来源:搜狐健康