含脂肪肾上腺肿瘤大体病理上以瘤内含有数量不等成熟脂肪组织，且镜下瘤内含有脂肪细胞为特征。

包括：髓样脂肪瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、血管平滑肌脂肪瘤，含脂肪节细胞神经瘤。

右侧肾上腺脂肪瘤，呈类圆形脂肪密度影，边界清

左侧肾上腺畸胎瘤，左侧肾上腺类圆形囊性病变，内见脂肪密度、环形钙化及软组织密度影，可见壁结节，增强扫描壁结节就囊壁呈轻度强化，脂肪无强化

右侧肾上腺区类圆形脂肪密度肿块，边界清，内见斑片状略高密度影，增强扫描脂肪无强化，斑片影轻度强化

右侧肾上腺血管平滑肌脂肪瘤，右侧肾上腺类圆形肿块，内见脂肪密度及血管影，增强扫描血管呈明显强化，脂肪无强化

左侧腹膜后含脂肪节细胞神经瘤，A，CT平扫图像示瘤内脂肪组织呈结节状分布(箭头);Ｂ,T1WI压脂相MRI平扫图像示神经组织呈略低信号(箭头);Ｃ:T1WI压脂相ＭＲI增强扫描神经组织呈明显强化(箭头)

鉴别诊断小结

若肾上腺肿瘤在CT上表现为边界清楚的单一脂肪密度或在脂肪密度中近出现点状钙化，提示为肾上腺脂肪瘤

若瘤内除脂肪外还存在数量不等软组织密度影，增强扫描后软组织呈轻度强化，多提示髓样脂肪瘤；若瘤内软组织呈明显强化并含有血管影，提示血管平滑肌脂肪瘤

若瘤体内除含有脂肪外还存在骨骼和或钙化，囊腔、囊壁上存在实性壁结节或囊内出现脂液平面，提示畸胎瘤，一般畸胎瘤钙化部分较脂肪瘤、髓样脂肪瘤及节细胞瘤大

含脂肪肾上腺节细胞瘤罕见，节细胞成分延迟强化对本瘤具有提示诊断作用。

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