医院在成功开展了屯留区首例消化道内镜黏膜下剥离术（ESD）的基础之上，又顺利完成了屯留区首例内镜粘膜下肿物挖除术（ESE），填补了屯留区医疗技术在消化道方面的空白。

内镜粘膜下肿瘤挖除术（ESE）主要用于不超过3cm向消化道腔内生长为主的良性或低度恶性粘膜下肿瘤（如间质瘤、类癌、平滑肌瘤等）。通过内镜切开瘤体表面粘膜，分离后并挖除瘤体，甚至消化道全层切除的方法切除瘤体，切口通过内镜下缝合。

案例分享

55岁的宋先生，因“反复上腹痛2年余”无明显诱因出现间断性上腹部不适、反酸、烧心、伴腹泻、腹胀、黑便、呕血等症状，6月前患者在我院行胃肠镜检查为：“Barrett食管、胃窦息肉、十二指肠多发息肉、十二指肠球腔变形伴憩室形成，结肠、直肠多发息肉切除术后，经过镜下治疗，症状好转。7月28日复查又发现息肉，其中胃体小弯可见一粘膜下肿物,大小约0.5CMX0.5CM,内镜下粘膜下肿物挖除术（ESE），术程顺利。

消化道粘膜下肿瘤包含的范围很广，既有良性的肿瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、纤维瘤等，也有恶性的肿瘤如胃肠道间质瘤、类癌、平滑肌肉瘤等。其共同特点是“长得深”（起源于消化道壁上皮层以下），因此通过常规黏膜活检不能对这类疾病做出正确的诊断，而主要依靠超声内镜下的经验性诊断，确诊需要切除后标本病理检查。这一类病变以往认为不能在内镜下切除，治疗以外科手术切除为主，但外科手术治疗的创伤较大，对消化道正常功能的影响也比较大。随着消化内镜微创治疗技术的发展，现在大部分的消化道粘膜下肿瘤也能在内镜下切除，即内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）。

ESE技术的主要适应症为不超过3cm、向消化道腔内生长为主的良性或低度恶性粘膜下肿瘤（如间质瘤、类癌、平滑肌瘤等）。根据肿瘤的形态和生长的位置，手术方法可以是直接挖除，或者通过粘膜下隧道法切除，甚至消化道壁全层切除，手术切口也是在内镜下缝合。