脂肪乳注射液几乎是天天都会用到，但是使用中需要注意哪些问题？这些我们都了解吗？今天我们总结了一份超级全面的脂肪乳注射液使用问题汇总，方便各位医师查阅。
Q1：脂肪乳注射液为何物？脂肪乳注射液为白色乳状液体，是一种能量补充药。由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。本品是静脉营养的组成部分之一，脂肪乳给机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗机体必需脂肪酸缺乏症。适用于需要高热量的病例（如肿瘤及其它恶性病）、肾损害、禁用蛋白质的病例和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病例。Q2：脂肪乳注射液存在药物配伍禁忌吗？只有在可配伍性得到保证的前提下，才能将其它药品加入脂肪乳内。脂肪乳可单独输注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等“全合一”的营养混合液，也可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混合后输入体内。在使用血浆扩容剂（右旋糖酐、胶体制剂等）96小时后，方可用本品。
Q3：输注速度如何控制？脂肪乳注射液既适用于中心静脉也适用于外周静脉。输入速度过快或总量过多，病例可发生高脂血症或脂肪超载综合征等脂肪代谢紊乱。后者表现为发热、急性消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等。一旦发生类似症状，应立即停输脂肪乳剂。如何预防此类问题，需要做到以下几点：1.输液过程中加强巡视，注意输液是否通畅，注意观察局部皮肤有无异常征象。2.滴速减慢者，用生理盐水冲管。3.输脂肪乳的输液管道要选用较大号输液针头。4.最好选择粗直的血管。Q4：单瓶输注有无特殊要求？若单瓶输注脂肪乳剂，可因单位时间内进入体内的脂肪酸量较多而增加代谢负荷甚至并发与之相关的代谢性并发症，如高脂血症；单瓶输注时，氨基酸宜与非蛋白质能量溶液合理间隔输注。Q5:脂肪乳输注是否会过敏？脂肪乳是由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的，因此，对大豆蛋白过敏者慎用本品，这种病例使用前必须做过敏试验。
脂肪乳输入使用时都有哪些不良反应？
不良反应：可引起体温升高，偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。其它副作用比较罕见。1.即刻和早期副作用：高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹)，呼吸影响以及循环影响(如高血压/低血压)。溶血、网状红细胞增多、腹痛、疲倦等。2.长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常。偶可发生静脉炎，血管痛及出血倾向。3.病例脂肪廓清能力减退时，尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征。脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者。脂肪超载综合征表现为：高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等，但一般只要停止输注，上述症状即可消退。Q6：使用前一定要做脂肪廓清试验吗？连续使用脂肪乳剂一周以上需要做脂肪廓清试验，定期检查病例廓清所给予脂肪的能力，可把应用剂量调整到最适当的范围。
正常输注脂肪乳结束后6小时采血样离心，观察血清浑浊度，正常的是清亮，透明的。如果血浆呈乳状，则原定的输注计划应延期实施(此法不适用于高脂血症的患者)；当发现病例脂肪廓清能力降低时，最好再查血清甘油三酯。Q7：怀孕动物能用脂肪乳吗？理论上30%与10%和20%脂肪乳注射液一样，也能用于怀孕动物，但尚缺乏动物生殖研究的证据。Q8：如何处理输注时发生的药物渗出？10%或20%的脂肪乳为高渗溶液，性状较黏稠，静脉滴注有一定阻力需要缓慢滴注，输注时间较长，一旦渗出到皮下组织很难吸收，脂肪小滴在输注部位可造成局部毛细血管或组织阻塞，毛细血管中可见脂肪栓子。脂肪乳糜在脂肪酶作用下可水解成甘油和游离脂肪酸，后者具有损害血管内皮及细胞毒性作用，会引起皮肤胀痛、红肿、渗出、水肿甚至出血、坏死及纤维性变等。使用过程中，要严密观察，严防药物外渗，一旦发生脂肪乳外渗，处理方法：局部用酒精擦敷，扩张血管，为避免局部坏死，可做局部封闭以促进弥散、吸收。及时发现药液外渗：一旦发现药液外渗应立即停药。断开输液器，保留穿刺输液的头皮针头，然后接无菌注射器尽可能抽吸渗到血管外的药液后迅速拔针，压迫针眼2～3min。
较少药液外渗的处理：药液渗出面积约2～3cm2者，尽量抽吸血管外渗出药液后，立即硫酸镁局部冷湿敷，或局部用酒精擦敷皮肤部位，扩张血管。渗出药液较少者，可自行吸收痊愈。
较多药液外渗的处理：药液外渗范围较大者，尽量抽吸外渗药液，除上述方法外，还可在渗出部位多处注射透明质酸酶，促使皮下局部渗出液扩散加快而利于吸收；为避免局部组织坏死，可将透明质酸～u加入0.25%普鲁卡因注射液10～15ml中，局部封闭以促进弥散、吸收。
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Q9:脂肪乳输注的注意事项1.使用前，应先检查是否有变色或沉淀，其他常规检查同普通静脉输入液体。2.静滴速度不宜太快，以免引起恶心、呕吐、发热、寒战、胸部压迫感等急性症状。3.本品开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用。4.如瓶内液体出现油、水分离（发现液面漂浮油滴）则不可使用。5.长期使用，应注重脂肪排泄量及肝功能，每周应作血像、血凝、血沉等检查。若血浆有乳光或乳色出现，应推迟或停止应用。喵星人还有其他能量补充产品吗？
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