前列腺癌是男性第二大常见恶性肿瘤，也是男性癌症相关死亡的第五大常见原因。前列腺癌诊疗中，非转移性去势抵抗前列腺癌（nmCRPC）和骨转移CRPC是前列腺癌治疗的两大难点。年3月20日，正值春分时节，万物复苏之际，分别用于治疗这两类人群的达罗他胺（诺倍戈?）、镭-（多非戈?）联合上市会圆满召开。会上，记者采访了中医院黄健教授、医院周芳坚教授、医院樊卫教授，新药物的出现将为前列腺癌诊疗带来哪些改变？且听专家们如何说。

黄健教授：

聚焦CRPC各阶段诊疗，致力于为患者带来获益

论坛报：我国前列腺癌发病率呈不断上升趋势。面对严峻的形势，您认为前列腺癌诊疗的探索方向为何？

黄健教授：据国家癌症中心发布的中国最新癌症流行数据，年我国前列腺癌发病7.2万例，死亡3.1万例；前列腺癌发病率为10.23/10万，较年的9.8/10万呈明显上升趋势。而且癌症数据发布相对滞后，目前实际发病率只会更高。究其原因，人口老龄化、生活方式改变及诊断水平的提高均可能是导致前列腺癌发病率不断升高的因素。

对于临床来讲，不断攀升的发病率无疑为疾病诊断和治疗提出了更高要求。首先，要推进前列腺癌的早筛早诊，使更多患者获得疾病早期根治的机会。欧美国家早已推荐50岁以上的男性进行筛查，中华医学会泌尿外科分会也在大力推广前列腺筛查项目，在全国范围内进行定期、定点前列腺癌筛查，通过活动也确实诊断出很多早期前列腺癌患者。

其次，在治疗方面，对于早期诊断的局限性前列腺癌，行局部根治性切除手术可达到较好治疗效果；而对于诊断时已发生转移的患者则需要进行全身治疗，激素敏感时期采用去势治疗（ADT治疗）。但多数患者2~3年会发生去势抵抗，去势抵抗前列腺癌（CRPC）是前列腺癌病程中的重要阶段，也是临床治疗的难点。非转移性CRPC（nmCRPC）治疗主要目标是延缓转移，可应用如达罗他胺、阿帕他胺等内分泌药物；转移性CRPC（mCRPC）可选择化疗、靶向、免疫、核素治疗等，如镭-是一种新型α核素治疗，可改善骨相关事件，并能延缓疾病进展，延长患者生存，这也是相比于β放射性核素所取得的较大进展。

总而言之，由于患者个体差异，治疗中提倡多学科协作诊疗（MDT）模式，根据患者情况制定个体化综合治疗策略，在疾病不同阶段选择合适的治疗药物及方案，从而达到控制疾病、延缓转移、延长生存、提高生活质量的目的。

论坛报：近年来在CRPC诊疗方面，有哪些值得