前面介绍：

穿刺可以活检，引流及消融

疏通或阻塞输卵管治疗不孕症

长期输液解决方案输液港

经肝动脉可以治疗肝脏肿瘤

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，子宫腺肌症，异位妊娠及产科大出血

脾动脉栓塞术治疗脾亢导致血细胞减少

支气管动脉栓塞术治疗咯血

今天介绍血尿的介入治疗

美国总统特朗普5月15日微博消息，第一夫人手术成功，她的精神状态很好。

两位泌尿科医生说最可能的病因是angiomyolipoma

医生做了栓塞术，将一根导管进入肾动脉，寻找病变并且栓塞它。

至此，小编就基本明白了，美国第一夫人是肾脏血管平滑肌脂肪瘤，因为血尿而接受介入栓塞治疗。那么这是个什么肿瘤？介入又是如何治疗的呢？

肾脏血管平滑肌脂肪瘤是一种肾脏的良性肿瘤，瘤内包含三种成分：血管，平滑肌和脂肪。若以脂肪成分为主，诊断明确且不用处理；若以平滑肌成分为主，则需要随访，和平滑肌肉瘤区别。当然，诊断最主要的是发现肿瘤内的脂肪成分，一旦发现脂肪成分，基本就是这个良性肿瘤，就可以放心了。若以血管成分为主，因为瘤内不是正常的血管，就容易发生出血，导致血尿，这时候介入就是最好的处理办法了；另外还得注意，肾脏血管平滑肌脂肪瘤可能是结节性硬化在肾脏的表现，结节性硬化还可以在脑组织内伴有血管瘤钙化的表现。

介入医生将一根导管从患者股动脉进入，选择进入肾动脉，造影发现肿瘤的出血点

进一步超选至出血动脉，把出血动脉栓塞起来就可以了

这就是美国现任第一夫人接受的手术方式。

这对于介入医生来说是一个常规的手术，并且是微创手术。

但是小手术解决大问题。

肾脏血管平滑肌脂肪瘤发生率并不高，引起血尿需要介入处理的更是少。临床常见需要介入处理的血尿有以下几种

血管畸形

肾血管畸形引起的血尿出血常常来势凶猛，内科止血难以有效，常常需要急诊切除患病肾脏。如果介入可以找到血管畸形的供血动脉，先用颗粒剂或医用胶栓塞畸形血管床，再用弹簧圈栓塞供血动脉主干，常常可以立即止血，挽救患者生命。

肾癌

肾癌常导致无痛性肉眼血尿，如果血尿多，可以先行介入栓塞治疗

导管进入肾动脉，造影发现肾中极肿块

导管进一步进入肿瘤供血动脉，这是就可以进行灌注药物及栓塞治疗了。

介入栓塞不仅可以止血，还为以后的外科切除术创造条件，减少术中的出血，有利于术中剥离肿块。

对于一些失去外科手术根治术的肾癌患者，可以通过这种方法进行姑息治疗，可以有效控制肿瘤生长。

其它

现在临床需要肾组织活检的患者越来越多，部分肾活检术后会出现尿血，如果内科止血效果不佳，可以通过介入方法有效止血。

还有部分膀胱癌患者，因为高龄或肿瘤晚期不能行外科手术治疗，如果出现血尿，可以通过介入方法进行止血，在止血同时可以对肿瘤进行治疗。

所以，我们知道：对于肾脏良恶性肿瘤引起的血尿，肾血管畸形或肾活检术后的血尿，膀胱癌所致血尿，都可以通过介入栓塞来治疗。

关键词

今天的关键词：肾动脉栓塞术可以治疗血尿

介入科诊疗范围

肿瘤

肝癌，肺癌，肝血管瘤等实体肿瘤介入栓塞及微波消融治疗

动脉

下肢动脉狭窄或闭塞所致足部溃疡及糖尿病足综合治疗

静脉

下肢静脉曲张，下肢静脉性溃疡，下肢深静脉血栓，肺动脉栓塞等微创治疗。

出血

咯血，消化道出血，及产科大出血栓塞止血。

腔道

食道、胆道及气道狭窄支架植入，十二指肠营养管置入，肠梗阻导管等

妇科

子宫肌瘤，子宫腺肌症，宫颈癌等栓塞治疗。

其它

腰椎间盘突出臭氧消融术治疗；输液港植入等