目的：探讨ω-3鱼油脂肪乳对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）机械通气患者氧化应激及炎性介质的影响。方法：将44例AECOPD机械通气患者按随机数字表法分为试验组和对照组，每组22例。两组均予以等热量、等氮量的营养支持，试验组中添加0.2g·kg-1·d-1的10%ω-3鱼油脂肪乳，疗程7d。分别于治疗前及治疗开始后第3和7d检测支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中氧化应激指标和炎性介质；记录急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、氧合指数、机械通气时间、脱机成功率、重症加强治疗病房（ICU）住院时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及28d死亡率。结果：两组患者治疗前各氧化应激指标均无显著差异（P）；治疗后第3及7d各氧化应激指标均较治疗前改善，且试验组第7d时BALF和血清中MDA和SOD改善均明显优于对照组（P）。两组患者治疗后第3及7dBALF和血清中炎性介质（FNF-α、IL-1β及IL-6）均较治疗前有不同程度下降；与对照组同期比较，试验组第7d时BALF和血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降明显，两组比较差异有统计学意义（P）。与对照组比较，试验组患者氧合指数改善、VAP发生率降低、机械通气时间缩短以及脱机成功率提高（P0.05），ICU住院时间、MODS发生率和28d死亡率无显著差异（P）。结论：ω-3鱼油脂肪乳可以降低AECOPD机械通气患者氧化应激水平，降低炎性反应，缩短机械通气时间，提高脱机成功率。
作者：刘景全、石斌、杨婉花等
作者单位：上海交通医院松江分院；医院
期刊：《中国呼吸与危重监护杂志》
赞赏
