营养支持
在开始今天的论述之前，先给各位看官们看一组数据，根据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会年，对国内2.7万个癌症患者的跟踪研究发现，其中近60%的人存在中度，甚至重度的营养不良，其中绝大多数都没有得到应有的营养支持，尤其是在术后康复这段期间。
不只是肿瘤内科存在这种状况，在外科手术患者营养不良患病率为20％～80％，因此，对手术以及治疗期间的患者进行营养风险筛查是至关重要的。有许多营养风险筛查工具应用于住院患者，但对于手术患者最佳筛查工具未达成共识。美国康复协会指出，建议手术患者使用术前营养评估工具（PONS）进行营养风险筛查。
（BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数又称体重，英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方(体重kg/（身高*身高）)得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
成人的BMI数值：
过轻：低于18.5
正常：18.5-23.9
过重：24-27
肥胖：28-32）
当PONS评分＜1且白蛋白＞30g/L时，围手术期患者存在较“低”营养风险。术前应鼓励患者选择富含优质蛋白质的食物（如鸡蛋、乳类及制品、瘦肉、鱼肉）及复合碳水化合物含量多的食物。手术患者从日常饮食中未能达到能量（25kcal/kg.d）和蛋白质（1.5～2.0g/kg.d，通过标准体重调整后1.0g/kg.d）需要量，建议患者进行口服营养补充（ONS）或免疫营养治疗（IMN）。
当PONS评分＞1或白蛋白＜30g/L时，围绕手术期患者存在较“高”营养风险，建议进行ONS或IMN。当口服不能满足营养需要或合并肠梗阻时可行肠外营养支持。术前营养治疗时间一般为7～10天，严重营养风险患者可能需要更长时间的营养治疗，以改善患者营养状况，降低术后并发症发生率。
术后康复
下面开始正式开始本次的内容：乳腺癌一般以手术治疗为主，放、化疗及内分泌治疗为辅。在其治疗过程中，营养不良也普遍存在。营养支持对改善康复群体的生活质量、体力状态具有重要的作用。已经逐渐成为肿瘤临床治疗的一项重要手段，使肿瘤治疗效果得到提升。
在日常生活中我们经常听到的一些关于抗癌饮食方面的建议无非都是说：注意减少和限制摄入饱和脂肪酸和精制食物，增加粗粮的摄入量，少吃红肉，多吃蔬菜水果等等，
这次的内容当然也是和这些方面相关（看官，先别走，听我把话讲完！），但是这次我们讲得更深入些！
油我们生活中经常听到的油-也就是脂肪酸的主要来源，按照其化学结构又可以将脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，
我们生活中之所以要限制饱和类脂肪酸的摄入，是因为随着脂肪在体内的堆积容易引起雌激素的变化，从而会影响内分泌治疗的效果，而与之不同的是单不饱和脂肪酸可以降低乳腺癌细胞HER2的表达并促进曲妥珠单抗（赫赛汀）的抗癌作用，从而降低乳腺癌细胞的恶性程度。
（单不饱和脂肪酸的代表-橄榄油）
不单单只是单不饱和脂肪酸，研究显示增加多不饱和脂肪酸的摄入也能降低患乳腺癌的几率哦！（多不饱和脂肪酸代表-鱼类，茶油，亚麻籽油等）
关于吃肉的这话题一直以来，都被素食主义者和非素食主义者诟病，下面我们来分析一下素食主义和非素食主义的几个局限性，
首先从非素食主义的角度来说"肉"是不可或缺的，但是很多人可能也听说过“红肉”食被世界卫生组织定义为2A类可能性致癌物，
虽然红肉被归为“二类致癌物”，但上面所说的致癌等级并不完全等同于致癌强度。
猪牛羊肉被分为“2A类致癌物”，也就是“动物实验已经证实存在明确的致癌作用，但是对人体的作用尚不明确”。
这个致癌分类仅说明红肉可能会致癌，但是并没有明确的证据证明“人只要吃了之后就会致癌”。
2、致癌物在严格意义上来讲只是可能会提高致癌风险，不代表“吃了就一定会致癌”。癌症是多种因素共同造成的结果，不是说单纯食用了某种食物就患癌。
3、红肉（猪牛羊肉）中营养物质（蛋白质、血红素铁、维生素A等）丰富，也是很有益健康的，所以不能“以偏概全”，否定红肉的全部价值。
其实对于缺铁性贫血的人群来说，适量补充红肉是挺不错的选择，因为红肉中含有丰富的血红素铁可以帮助人体补充铁元素，虽然很多蔬菜也含有很多的铁元素比如菠菜，芹菜，香菜等，但是这些食物中的铁元素不是血红素铁，所以人体的吸收率大概在13%左右，相比植物来说红肉的血红素铁的吸收率则达到了20%以上。从这个角度来说红肉确实是“铁”元素不错的来源。
但是我们总是听说红肉摄入过多容易引起结直肠癌，因为每天摄入过多的血红素长此以往会破坏结肠的内层组织引起不良的状况，这个时候就需要量的把握了，其实按照人体每日肉食所需的角度来讲，每天红肉的摄入量大概在两根手指大小就已经足够了。
对于素食主义者来，如果接受全素食饮食方式也不是不可以，但是需要注意额外补充维生素B12和优质蛋白，自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。
植物性食物中基本上没有维生素B12。它在肠道内停留时间长，大约需要三小时（大多数水溶性维生素只需要几秒钟）才能被吸收。维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。
所以，不管是素食主义还是非素食主义都有其各自的局限性！我们要从两个方面去看待它们！
如果很多人对于自己的营养状况不是医院做一下微量元素的检测再去咨询主治医生或相应的营养师来提供建议哦！
