摘要

典型的梭形细胞脂肪瘤(spindlecelllipomas,SCL)约80%~90%发生于男性的颈背部(披肩区)。根据这些临床特点，女性患者诊断SCL常常要更为谨慎。我们猜想，发生于女性的SCL有更加多变的表现。在过去的11年中，本单位共诊断了例SCL，对其中发生于女性患者需要重新审查进行诊断。免疫组织化学检测主要包括CD34，结蛋白，雌激素受体(estrogenreceptor,ER)和p16。对一部分病例行荧光原位杂交技术(fluorescenceinsituhybridization,FISH)检测视网膜母细胞瘤1(retinoblastoma1,RB1)基因缺失。在例SCL中，例(86%)为男性；53例为女性(14%)(11例经回顾分析后被排除出组)。原诊断为SCL的64例女性中，58例有住院资料，其中53例最终确认为SCL。与男性患者相比(中位年龄64岁，范围23~98岁)，女性患者在诊断时更年轻(中位年龄51岁，范围5~76岁)(P0.,t检验)。女性患者SCL多发生于颈背部(披肩区)以外区域，占总数68%(53例患者中的36例)，而男性发生颈背部以外区域者仅为29%(例患者中有95例)(P0.)；这些区域包括肢端(女性53例中有16例，占比30%；男性例中有32例，占比10%)和面部(女性53例中有11例，占比21%；男性例中有47例，占比14%)。女性患者中发生于皮肤者也较为常见(53例中有16例，占比30%)。肿瘤组织学呈不同比例混合形态的温和梭形细胞、陈旧性胶原、粘液样基质和脂肪细胞。免疫组织化学结果显示，肿瘤46例全部表达CD34+，48例全部结蛋白阴性，42例中33例ER阴性，以及42例中29例p16表达缺失。FISH检测结果显示，14例中12例RB1基因缺失。发生于女性的SCL常位于不典型部位，并且患者更为年轻。

来源：AmJSurgPathol;41:–

美国外科病理学杂志中文版年第一期摘要No.2

（张静渊翻译；饶秋审校）

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